第一百五十七章 意外！
其实陆成这句话完全就是多问。
不上台，艾荷来这里洗手干嘛？
不过，作为一个外校和外院的学生，艾荷竟然能够混进到这里来，还真是有些匪夷所思。
最大的可能，就是艾荷的家里有人，在瑞金医院工作，而且级别很不低。
艾荷再次点了点头，说：“是啊，本来还想跟陈教授私下里学点东西回去的，不过现在，正好又可以和师兄一起学习了，我还怕陈教授教的东西，我学不太会。”
“现在师兄你来了我就放心了。”
艾荷由衷地夸奖着。
虽然这是艾荷的夸奖，但是里面包含的信息，并不少。
陆成觉得，很可能，这次陈教授在台上，还会传授很多私人的东西，本来是专门给艾荷准备的，这下子，自己还可以蹭一蹭，这绝对是意外之喜了。
陆成也不说破，只是道：“互相学习。互相学习。”
说完，陆成又问道：“艾荷，你对病人的资料，有过了解么？”
作为术者，虽然只是参与人员，但是了解病人的基本情况，这是陆成的一种情况，也是陆成自以为这是作为一个医生的专业素养。
其实没必要，也没他什么事，他就是缝合打杂的。
艾荷连道：“知道。”
“男性，十九岁，是右髋关节先天性半脱位，高脱状态，已经在髂骨上方形成了假臼。”
“这次的手术，除了截骨矫形外，还有造臼，加盖。”
“工程量并不小，不过陈教授估计能够在一个半小时的时间，完成手术。”
陆成心里就有了计较。
年轻患者，股骨高脱，要截骨缩短股骨之外，还得旋转矫形并造臼加盖，恢复双侧髋关节的同一高度，也恢复病人双腿的高低不等姿势。
是个不小的工程。
一般来讲，这样的工程，如今放在湘大二医院做的话，四五个小时都极有可能。毕竟从来没有接触过。
但是，普通的时间，也至少需要两个小时到三个小时之间。
陈教授既然有把握一个半小时左右完成，这代表了陈旭东教授在截骨矫形这一块的理解，特别深入。
要知道，这是教学的直播手术，根本就不会存在随意对付的情况的。
而是真正地要把术中的一切处理，都达到最佳，而且还要进行讲解，以供听众看明白，听明白。
这都是极为需要功力的，
有人是自己会做，但是讲不明白。
还有人是自己会做，然后自己都不知道为什么要这么做，只是程序性地在做，做的原因，何时需要随机应变，都不太明白。
陆成于是道：“嗯，那正好可以赶上下午会议的开场。”
“艾荷？你下午要一起去会场看看吗？”
不管艾荷是不是故意跟过来的，但至少有一点，陆成是确定了的，那就是艾荷是真正地在学习，也爱学习。
因此，有这样的好的学习机会，陆成是会介绍给艾荷的。
除非她自己不情愿。
艾荷赶紧点了点头，略有些可惜地说：“好的呀，反正我下了手术后就没事做，可惜上午的会议，错过了。”
这样的话，陆成也很难分辨艾荷所说的真假。
“那下午咱们一起过去吧。”
聊完之后，二人赶回到手术室，
陈教授这边的下级医生，已经是完成了消毒等操作，因为是提前陈教授就和他们有沟通，所以，旁观看手术的人不少，但是，真正上了台的下级医生，却只有三个。
再加上陆成和艾荷以及主刀陈旭东教授，一共六个人，术者的数量，已经绰绰有余。
不过，虽然有陈旭东教授的交待，但艾荷和陆成还是处于四助到五助的位置。
主要的操作，还是陈旭东教授带着自己的团队来完成。
陆成也明白陈旭东教授叫自己上来的主要目的有两个，一是卖林尤的人情。
二是，直接在台上就开始缝合，而不用中途穿衣服这些，可以节省很多时间，毕竟现在是在会议的直播，每一分每一秒，都是颇为珍贵的。
一切准备就绪之后。
陈旭东教授问洗手护士要来了圆刀，便叫人开始记录了手术时间。
“麻醉师，我现在要开始切皮了。”陈旭东教授对着麻醉医生说了一句，就干脆利落地，做了大口子。
大切口，是陈旭东教授一向比较喜欢也是推崇的。
因为只有尽可能大的暴露视野，才能够把手术做好，当然，大术野也是相对的，像这样的截骨矫形术，还只有大切口才能够做的出来。
保证质量和速度。
麻醉师回了一句好。
主刀在切皮之后，他还需要观察病人的麻醉深度，免得麻醉深度不够深，然后病人还有痛感的意识，结果却推了肌松药，无法反应。
这是极为不人道的，病人麻醉醒了后，会真有要砍死人的想法。
但是，专业的麻醉师，是可以通过呼吸等进行评估麻醉深度的。
……
在陈旭东教授宣布手术开始的时候，会场上，已经有人开始端着盒饭，来学习和观摩手术了。
这样的直播手术，并不是会议的安排，来参会的人员可以有自助餐和盒饭两种选择，
并不是强制性的，当然，如果要看手术，自然就只能吃25的盒饭，如果要想吃188的自助餐，这台手术就没有机会看，
学术交流，对于一部分人来讲，是旅游。
但是对于更多人来讲，还是愿意和乐意多学些东西的。
所以，大概有一半的人，都端着盒饭，重新坐入到了会场上。
而且，配备的主持人，也还没有离去，继续空着肚子，
道：“现在陈教授已经开始了手术，我们的直播视野，也是会及时地跟进到陈教授的每一步动作，”
“各位同道如果对手术中的过程有什么疑惑或是看法的话，我们可以立即联系上陈教授，让陈教授为我们进行解答的。”
说完这个，主持人首先就提出了自己的一个要求：
“喂，陈教授，能听到我们会场说话的声音吗？”
直播画面，走的是专网，所以配备的麦，需要与直播设备颇为靠近。
略有延迟，差不多过了两秒，陈旭东教授才抬头，说：“董教授，可以听到的，你说。”
“是这样的，你做手术的画面，略有一定的延迟，所以，可以麻烦你在进行手术的时候，略微地进行讲解以及你做手术的思路吗？”
“否则的话，只是单纯看画面我们可能看得并不是特别清晰。”
直播画面，自然还是比不上真正地在手术室直接观看的效果。
不过，一个手术间，撑死了也只能装下几十号人。
再多了，即便可以站得下来，也看不到。
“好的好的，董教授，辛苦你了。”陈旭东教授很客气地说。
紧接着，他那边似乎在对负责直播的工作人员道：“你们把麦稍微靠近一点吧，我声音可能一直保持不了这么大。”
“我们现在在做入路，我们选择的是……”
陈旭东教授，已经完成了类似的截骨矫形术，不下于两千多台，因此，对于术中的每一步，都讲解得详略得当、
包括一些手术的理解。
并没有藏私，一些私货，甚至听得董教授这个主持人，都大有收获。
在学术交流上，一般很少会有人藏私，因为，并不怕别人把自己的东西学了去，反而，更加愿意别人把自己的东西学了去，可以普惠更大层面的人。
只是，简短的学术交流会议，可能并不能完全地把自己想要表达的意思，表达明白。
随着陈旭东教授的讲解。
术野很快就一层一层地被剥开，很快就来到了股骨的上段，暴露完毕。
“在这里，我们要用到臀中肌拉钩，然后到切口的最远端，如此轻轻地一放。”
“大家可以看到，这个臀中肌拉钩使用之后的术野暴露效果，是极好的。”
“然后，我们……”
听到这里，董教授忽然眼神一闪，然后赶紧追问了一个问题：“陈教授，一般来讲，我们的臀中肌拉钩，都是放在髋关节的近侧臀中肌的附近。”
“你这么一用，倒是用出了奇效，现在正好合适不过。”
“你们团队，是一开始，就采用了这样的暴露方法吗？”
手术的要点在于。
术野、细致、理念。
术野越好，手术做得就越细致，也会更快，这是每一个手术医生都知道而且在追求的事情。
这种不常见器械的用法，就真的属于私货了。
陈旭东教授那边还有些延迟，所以在说完了话之后，才听到董教授的声音。
连忙回道：“哦，这个臀中肌拉钩的用法啊，也不是我们团队首创的，是从湘大二医院引进过来的。”
“上周我去做手术的时候，那边的医生在这么用，效果奇好。”
“回来之后，我们就一直沿用了，是非常不错。”
“我非常推荐大家在做股骨手术的时候，把臀中肌拉钩用上，省力，术野也暴露得非常好，而且还不挡主刀的操作空间。”
陈旭东毫不犹豫地大力推荐。
引进别的医院的方法，一点都不丢人，反而会显得好学，虚心。
并且，这些都是事实，陈旭东教授也并不介意为自己的母校，增一些名声。
虽然，这种拉钩的用法，最先开始于陆成的母校，但是，陈旭东没去，当然就不提咯。
众人立刻恍然大悟，
董教授笑了笑道：“北协和，南湘大，果然名不虚传啊。”
……
这个问题之后，董教授又是将话语权全部交还给了陈旭东。
陈旭东继续介绍着。
然后开始了截骨。
自然是先截骨股骨，截骨的操作，没什么太多可以进行讲解的，也都是骨科医生的基本功，陈旭东教授并没有废话。
不过紧接着，陈旭东教授在完成了股骨截骨之后，并没有立刻开始旋转，而是说：
“在这一步，我非常推崇大家可以先完成耻骨和坐骨支的截骨，先把髂骨的活动度做出来。”
“这样的话，也是可以极为顺利地把股骨头送到本来的真臼里面去。”
这一步，略有些不同于传统的截骨矫形术。
因此，董教授还没来得及提问，下方就有人举起了手来。
董教授就压下了自己的问题，让工作人员把话筒给他。
“陈旭东教授，你可能要先等一等，我们会场有一个问题、”董教授提醒一下陈旭东教授。
这才是直播手术互动的真正意义。
“好的。”
陈旭东教授听完，略停了下来，之前他可以一边放拉钩一边解说，但是下一步还要再次切皮，就不能这样操作了。
免得误了解剖层次，切到不该切到的东西。
腹股沟附近，有骨神经穿行，这要是碰到了，那是极为麻烦的。
“陈教授，不好意思，打断一下，我想问一下，我们如果先对耻骨和坐骨进行截骨的话，虽然髂骨的活动度出来了，但是，我们之后再要进行固定，那么会不会出现卡压的症状？”
提问的人，十分虚心地求教道。
这个想法，也是陈旭东教授从湘大二医院带过来的。
他也曾思考过这个问题，而且得到了自己的答案，马上回道：“谢谢你的问题，这个问题很好。”
“虽然先截骨之后，再次固定之后，可能会出现变形，有导致卡压的可能。”
“不过在我们的实际运用中，暂时还没出现过这样的情况。因为坐骨和耻骨的形态都较为特殊，而且与髂骨的连接，也是相对比较稳定的。”
“所以，我们在进行股骨回臼的过程中可以增加便利度，但并不会改变太多的髂骨与耻骨和坐骨之间的骨连续。”
“只是利于我们在把股骨推入真臼的过程……”
陈旭东教授解释完后。
就立刻开始了自己的操作。
而且，耻骨和坐骨的操作，陈旭东教授也是颇为熟悉的，因为他还做过不少的骨盆骨折。
五分钟之后，陈旭东教授就再次完成了耻骨支和坐骨支的截骨。
然后道：“下面，我们就要进行髂骨真臼的造臼操作了。”
“这个造臼的情况，是这台手术的最为关键之处，”
“手术做得好不好，可以说全看现在的造臼，因为这是保护以后股骨头不再脱位的最大因素。”
“我们已经暴露了本来的真臼范围，而且术前已经对双侧的X线进行了评估，所以可以很轻易地找到原本真臼的位置！”
“磨钻。”陈旭东教授说着，就问洗手要来了打磨真臼的器械。
“给。”洗手护士很快回。
陈旭东教授拿过，立刻在之前早就定下来的位置，找好前倾角的方向后，微微一用力，就启动了魔钻。
但就在这个时候。
魔钻嗤啦一下，竟然就猛地钻了进去，而且程度还颇深。
就像并不是打在骨头，而是打在豆腐上了一样。
吓得陈旭东教授立刻停下了继续打磨的操作。
而直播视频里，那深深陷入的钻头，几乎让所有人都意识到了一个问题。
这台手术，麻烦了。
并且的真臼位置，有严重的骨吸收。
也叫严重的骨质疏松，因为长期的无应力，导致骨质就像是石灰一样，打磨这一步操作，根本无法完成，那么，也就意味着，这个打磨造臼，是根本不可能的事情！
手术室和会议室的现场，立刻陷入了一片寂静。
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